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        這幾天,寶貝在星期一的半夜忽然發燒了,都會燒到38度多~39度多,一開始醫生檢查判定扁桃腺發炎,開了些退燒藥及一瓶抗生素....,回家後持續發燒了三天(反覆燒退),拉了一天的肚子(之前有便秘的症狀,看過醫生已有改善),也有腹脹的現象,流鼻涕及咳嗽,真令人擔心與不捨,這幾天雖然發高燒,有時會不想喝水,但燒退時活動力還不錯,食慾也還好,而今天再去看診時,醫生診斷為可能是玫瑰疹,或是尿道發炎,要再觀察個幾天才會知道。

 

易被誤認為感冒的玫瑰疹

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)

        玫瑰疹主要是由人類泡(應為病字旁)疹病毒第六型(Human herpesvirus 6)所引起的傳染性疾病。玫瑰疹就是在身體上長出有著玫瑰般色澤的疹子。一般而言,玫瑰疹主要分為前後兩個時期,未發疹期和發疹期。

        嬰兒玫瑰疹與麻疹、德國麻疹、猩紅熱、非典型猩紅熱、感染性紅斑(紅頰病)並列為常見的出疹疾病,又稱第六疾病,和另五者最大的區別是皮膚上疹子出現的時間。另五者都是急性期發燒的當時,就會有皮疹表現,嬰兒玫瑰疹則是退燒後,才出現皮疹。

好發年齡? 季節? 發生率

        這個特殊疾病主要是影響到三歲以下的小朋友,而且絕大部分(大約95%)的玫瑰疹,都發生在六個月以後到一歲半左右的小嬰孩,較好發於晚春及晚秋季節。理論上,玫瑰疹應該只會長一次。

        嬰兒玫瑰疹通常不是病患互相傳播,而是由無症狀的大人經由口水將病毒散佈給這些幼兒造成。這些病毒進入寶寶的口腔、鼻腔或結膜後,接著將出現症狀。一般來說,一開始它可以有非常輕微的流鼻水、喉嚨發炎、結膜發紅、眼皮腫,或是在頭顱後側摸到小小的淋巴結,但這個時期常輕微到不會引人注意。一旦發高燒才開始讓家長警覺。

         潛伏期大約是1-2星期,典型症狀是高燒2-5天,平均約3 天,通常在攝氏39度以上,可能伴有輕微的上呼吸道感染或是腸胃道感染的症狀,也可能沒有其他任何不適,患兒在用藥退燒的時候,精神、體力及胃口都一如往常。通常三至四天退燒之後,全身開始出現分開不成片的小紅疹子,呈現玫瑰樣的粉紅色;疹子大多自身體開始出現,手、頸部、臉、腳接著也會長,有時候滿臉長得像個大花臉,這些小疹子不痛、不癢,不須任何治療,多半會在2-3天之內自行消退。

可能併發症和注意事項

        大部份的小病人在發病期間可以說都是很好的,並沒有任何併發症情形產生,若是出現併發症,最常見的就是痙攣的發作,也就是出現抽痙的現象;這類痙攣發作大多數是屬於熱性痙攣,和體溫之急速上升有密切關係。這種熱痙攣也不是玫瑰疹特有的,因為許多會造成發燒的疾病也都會造成熱痙攣,一般來說,熱痙姅大多是六個月至五歲大的孩童身上出現;發作的時候,小寶寶會手腳抽動、眼睛上吊,有時嘴唇的顏色會呈現發黑的現象,持續的現象多在5分鐘之內。

  但是家長們也無須過於擔心,因為這類熱痙攣一般都是良性的,預後的情形很好;不過對於家長們而言,小寶寶在發作當時的表現,可能會很嚇人;除了熱痙攣的併發症之外,對於感染到玫瑰疹的小病人,只有極少數的特例,才會有腦部和肝病變的情況產生。其實玫瑰疹是不需要什麼特別的治療,一般只要症狀治療即可,大多數只需要準備一些退燒藥就可以了;若是有熱痙攣病史的小病人,當感染到了玫瑰疹時,家長可以為孩子預防一些抽痙的藥物來作準備一下。

  切記,當孩子有痙攣發作的現象時,家長們不可太過於緊張而慌亂,首先應去注意小朋友嘴巴內的異物,勿併發異物吸入,確定之後再送去醫院給醫師診治即可。

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         玫瑰疹是病毒性的感染,是一個良性的病程,在治療上採取的是支援性療法。適度的給予退燒藥,除了可以讓孩子減緩發燒的不適之外,也可以減低熱性痙攣的發生率。也要叮嚀家長的是,多注意孩子的精神活動力,有高燒時,兩到三天讓醫師追蹤檢查一次,你和你的寶貝一定可以度過玫瑰疹的考驗的。

        目前沒有疫苗可以預防,治療也以症狀治療(如:退燒藥、水分營養補充)為主,只須在初次發燒時,請小兒科醫師幫忙,若孩子退燒後,活動力不錯,又是好發的年紀,有時只需多檢查有無尿路感染的可能,剩下的就只有等待其病程結束,千萬不要逛醫院,有時可能只是得到更混淆的答案,更讓父母心急又抓不著頭緒,而且也增加就醫時,孩子二度感染的危險。

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    蘇小珊 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()